丙肝做不出分型可以用吉三代吗?初期感染丙肝的人群中少数人可以自身清除病毒以自愈,60%~85%的感染者会慢慢的成为慢性丙肝患者。有患者咨询海得康吉三代直邮官网:丙肝病毒高,但又做不出分型是否可以使用吉三代。今天我们就来关注一下这个问题。
丙肝病毒在感染初期(2-12周)称为急性期,感染者可无明显症状。只有少数人可自行清除病毒而治愈,多数发展为慢性丙肝(60%-85%)。
慢性丙肝患者可无明显症状,但病毒在肝细胞内复制,会持续破坏肝脏,引起肝细胞炎症、坏死,进而发展为肝纤维化和肝硬化。
感染20年后,发展为肝硬化的概率为10%-15%。肝硬化后发展为肝癌的概率为每年1%-7%。
近期,由于索非布韦、吉二代、吉三代等丙肝新药的上市,让丙肝根据基因分型选择用药,有了治愈可能,但是有些病友却做不出分型,该如何是好?
丙肝病毒高于异常值,但为何做不出丙肝基因分型?
1.为罕见分型,目前检测试剂盒和检测手段检测不出。
目前认为主要有1-6型HCV基因型和多种亚型。大约95%的患者感染五个主要的HCV病毒类型,包括:1b,2a,3a,3b和6a。
但是还有等4a、4b等基因分型。目前的国内常见医院所拥有的检测试剂盒可能检测不出来。
2.病毒量高于正常值,但是低于10的4次方
病毒量高于正常值,但是低于10的4次方,如果试剂盒的灵敏度不够,有可能检测不出分型。
那么针对这样丙肝病毒高,又做不出分型的患者可以选择什么药物呢,有什么依据呢?
丙肝病毒高,又做不出分型的患者可以考虑选择吉三代,因为在吉三代上市前的临床试验,是针对所有基因分型的丙肝患者,并且均获得了良好的结果。
附:2016 年欧洲肝脏研究学会(EASL)丙型肝炎治疗指南更新重点
2016 年欧洲抗 HCV 药物 与 2015 版指南相比,新版指南增加了两种丙肝新药,Epclusa(吉三代,sofosbuvir/velpatasvir,吉列德公司)和 Zepatier(grazoprevir/elbasvir,默克公司)。前者适用于所有基因型,后者适用于基因1/4型。
新版指南中着重强调了无干扰素方案存在更佳的病毒学效应、还有更好的耐受性和安全性、相比以往疗程更短、服用更方便等种种优势,此后,吉三代等药物成为欧洲地区治疗丙肝的首选推荐。
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